A HELLP szindróma egy ritka, de életveszélyes állapot, mely terhes nőknél alakulhat ki, leggyakrabban a harmadik trimeszterben vagy a szülés után. Az elnevezés az angol ‘Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count’ kifejezések kezdőbetűiből származik, amely a hemolízist (vörösvértestek bomlását), a májenzimek szintjének emelkedését és az alacsony trombocitaszámot jelenti. A szindróma a terhességi toxémia egyik súlyos formájának tekinthető és összefüggést mutat a preeklampsiával és az eklampsiával.
A HELLP szindróma tünetei és diagnózisa
A HELLP szindróma tünetei sokszor nehezen azonosíthatóak, mert gyakran hasonlítanak más, kevésbé súlyos terhességi problémákhoz. Tipikusan jelentkezhetnek fáradtság, fejfájás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, különösen a jobb felső kvadránsban, valamint általános rossz közérzet. A diagnózist nehezíti, hogy a tünetek nem specifikusak, ezért a HELLP szindróma gyakran felismeretlen maradhat. A diagnózis vérvizsgálattal és a májfunkció, valamint a trombocitaszám ellenőrzésével történik, melyek a szindróma nevében is megjelennek.
A HELLP szindróma okai és kockázati tényezői
A HELLP szindróma pontos okai jelenleg ismeretlenek, de több tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a kialakulás kockázatát. Ezek közé tartozik a terhességi magas vérnyomás, a preeklampsia előzménye, illetve korábbi terhességek során felmerült szövődmények. A kockázatot növelheti a terhesség előtti magas vérnyomás, illetve a szülőnő életkora is, különösen, ha 40 év feletti.
A HELLP szindróma kezelése
A HELLP szindróma kezelése a szövődmények súlyosságától függ. A legfontosabb cél a magzat és az anya életének védelme, amely gyakran a terhesség mihamarabbi megszakítását jelenti. Ha a magzat még nem érett, a kezelés magában foglalhatja a szteroidok adását a tüdő érettségének elősegítése érdekében, valamint a magas vérnyomás kezelését. Súlyos esetben a szülés azonnali beindítása vagy császármetszés válhat szükségessé.
A HELLP szindróma szövődményei és következményei
A HELLP szindróma komoly szövődményeket okozhat mind az anya, mind a magzat számára. Az anya esetében lehetséges szövődmények közé tartozik a vesekárosodás, májruptúra, szívmegállás, a DIC (diszeminált intravaszkuláris koaguláció, egy súlyos véralvadási zavar), valamint az életveszélyes általános szervi elégtelenség. A magzat számára a koraszülés és az alacsony születési súly jelenthet veszélyt.
A HELLP szindróma megelőzése és a jövőbeli terhességek
Mivel a HELLP szindróma pontos okai nem ismertek, a megelőzése nehézkes lehet. A kockázati tényezők csökkentésével, például a vérnyomás szoros ellenőrzésével és kezelésével csökkenthető a szindróma kialakulásának esélye. Amennyiben valaki átesett a HELLP szindrómán, a későbbi terhességeknél fokozott orvosi felügyelet szükséges, mivel növekszik a szövődmény megismétlődésének kockázata. Az egészséges életmód, a rendszeres orvosi ellenőrzés és a terhesség alatti szövődményekre való odafigyelés jelentheti a legjobb stratégiát a HELLP szindróma megelőzésére.
A HELLP szindróma komplex állapot, mely különleges figyelmet és orvosi szakértelmet igényel mind a diagnózis, mind a kezelés szempontjából. A terhes nők számára kiemelten fontos, hogy rendszeresen részt vegyenek az előírt terhességi vizsgálatokon, és azonnal jelentsék orvosuknak, ha a tünetek bármelyikét tapasztalják. Az időben történő felismerés és a megfelelő orvosi beavatkozás életmentő lehet.
